Rouquidão é normal? Qual a hora certa de se preocupar?

Quando a rouquidão ultrapassa duas semanas e costuma ser frequente é importante buscar atendimento médico para identificar a causa e evitar complicações. Entenda o motivo.



Rouquidão é um sintoma comum que muitas pessoas experimentam ao longo da vida. Ela se manifesta como uma mudança na qualidade da voz, que pode soar áspera, fraca ou alterada em seu tom. Apesar de ser frequentemente transitória e de natureza benigna, a rouquidão pode, em alguns casos, ser indicativa de condições mais sérias, principalmente quando se torna frequente ou permanente. Este artigo aborda as possíveis causas da rouquidão e te ajuda a saber quando é hora de buscar ajuda médica.

É preciso saber que a rouquidão pode ser provocada por diversas razões, que variam desde causas temporárias até condições mais graves. Na maioria das vezes, ela dura apenas poucos dias e pode ser consequência de uma gripe ou resfriado, por exemplo. Bo entanto, em casos em que a rouquidão ultrapassa duas semanas, é essencial buscar atendimento médico com um especialista. A chamada rouquidão persistente pode ser um sintoma de condições graves, como câncer de laringe, paralisia das cordas vocais e até doenças neurológicas.

Em geral a rouquidão passa após alguns dias, desde que se tome os cuidados adequados, mas quando ela se prolonga, precisa ser investigada. Algumas das causas mais comuns envolvem infecções virais ou bacterianas que podem inflamar as cordas vocais. Uma vez que a infecção melhora, a voz retorna. Usar a voz de maneira incorreta também causa rouquidão. Falar alto, gritar ou cantar por longos períodos pode causar tensão e fadiga nas cordas vocais, desencadeando o problema. Professores, cantores e vendedores são particularmente suscetíveis a esse problema.

Outra causa comum é o refluxo gastroesofágico, que ocorre quando o ácido do estômago sobe pelo esôfago, podendo atingir a laringe e as cordas vocais, causando irritação e inflamação, assim como alergias, uma das causas das rinites.

Uma causa bastante comum da rouquidão é o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, que podem irritar e inflamar as cordas vocais, além de levar a uma série de outros problemas de saúde.. O fumo também está associado a um risco aumentado de câncer de laringe, por exemplo.

Em alguns casos, nódulos e pólipos benignos podem se desenvolver nas cordas vocais devido ao uso excessivo ou trauma vocal, causando rouquidão persistente. Condições neurológicas que afetam os nervos que controlam as cordas vocais, como a paralisia das cordas vocais,, assim como condições como hipotireoidismo, doenças autoimunes e alguns tipos de câncer podem causar rouquidão como sintoma.

Como a rouquidão acontece?

A voz humana é produzida pelas vibrações das cordas vocais situadas na laringe. Quando o ar dos pulmões passa pelas cordas vocais, elas vibram, produzindo som. Qualquer condição que afete a estrutura, função ou mucosa das cordas vocais pode alterar a qualidade da voz, resultando em rouquidão.

Para evitar que isso aconteça, podemos tomar alguns cuidados com a saúde vocal e adotar hábitos saudáveis. Aqui estão algumas estratégias eficazes:

1. Hidratação Beber bastante água ajuda a manter a mucosa das cordas vocais úmida, facilitando sua vibração e reduzindo o risco de irritação.

2. Evitar Uso Excessivo da Voz Evitar falar alto, gritar ou cantar por longos períodos pode prevenir a fadiga vocal. Fazer pausas vocais regulares é importante para quem usa a voz profissionalmente.

3. Não Fumar
O tabagismo é altamente prejudicial às cordas vocais. Parar de fumar e evitar ambientes com fumaça pode prevenir a rouquidão e reduzir o risco de doenças graves como o câncer de laringe.

4. Controle do Refluxo Gastroesofágico Acompanhar o problema com o médico e reduzir impactos por meio de mudanças na dieta, evitando alimentos ácidos e picantes, e levantando a cabeceira da cama ajuda a reduzir a irritação das cordas vocais.

5. Higiene Vocal
Manter uma boa higiene vocal, incluindo aquecimentos vocais antes de usar a voz intensamente e exercícios de relaxamento vocal, pode prevenir a rouquidão. Isso é muito indicado para professores, músicos e palestrantes.

6. Hábitos saudáveis Pratique exercícios físicos, tenha uma alimentação equilibrada, evitando alimentos gordurosos e durma, ao menos, 7 horas por noite.

Tratamentos para Rouquidão

O tratamento da rouquidão depende de sua causa subjacente e envolve uma série de exames físicos e clínicos. Realizados por um otorrinolaringologista, a nasofibrolaringoscopia e a videolaringoestroboscopia são dois exames importantes para diagnosticar a rouquidão, proporcionando uma visualização detalhada da laringe e das cordas vocais. A nasofibrolaringoscopia utiliza um fibroscópio flexível inserido pelo nariz, permitindo uma avaliação direta da anatomia e da funcionalidade das estruturas laringeanas. Esse exame pode identificar inflamações, nódulos, pólipos, tumores e outras anormalidades que podem causar rouquidão.

A videolaringoestroboscopia, por outro lado, utiliza uma câmera acoplada a um estroboscópio, proporcionando uma imagem em alta definição das cordas vocais em movimento lento, através de uma iluminação pulsada sincronizada com a frequência de vibração das cordas vocais. Este exame permite a análise detalhada da mucosa das cordas vocais, ajudando a identificar lesões menores ou alterações na vibração que não seriam visíveis em tempo real.

Ambas as técnicas são minimamente invasivas, realizadas com anestesia tópica, e são essenciais para um diagnóstico preciso das causas da rouquidão, orientando as diversas condutas possíveis de tratamento para cada caso.

Para rouquidão causada por uso excessivo da voz, por exemplo, repouso vocal é essencial. Evitar falar ou cantar permite que as cordas vocais se recuperem. No caso de infecções, medicamentos antivirais ou antibióticos podem ser necessários. Anti-inflamatórios e anti-histamínicos podem ser prescritos para alergias e inflamações, sempre com acompanhamento médico.

Fonoaudiólogos podem ajudar a reabilitar a voz através de exercícios vocais e técnicas de higiene vocal. Isso é especialmente útil para pessoas com nódulos ou pólipos nas cordas vocais. Nesses casos, assim como os que podem indicar câncer, a cirurgia pode ser necessária para remover os crescimentos ou tratar a condição subjacente.

Embora a rouquidão seja frequentemente inofensiva e temporária, há momentos em que é importante procurar ajuda médica. Se a rouquidão durar mais de duas semanas e os episódios forem frequentes, é essencial buscar avaliação médica para descartar condições graves.

Se houver sintomas associados como dor ao engolir, perda de peso inexplicada, dificuldade respiratória, ou presença de sangue na saliva, é crucial procurar atendimento médico imediato. No caso de fumantes com rouquidão persistente é indicado realizar exames para descartar câncer de laringe.

A rouquidão persistente é um sintoma que não deve ser ignorado e pode trazer riscos para o paciente. O tratamento adequado depende da causa subjacente e pode variar de repouso vocal a intervenções cirúrgicas. Quanto antes o médico diagnosticar a causa por trás da rouquidão, maiores as chances de solucionar a questão com sucesso. Manter-se atento aos sinais de alerta e buscar atendimento médico quando necessário é fundamental para garantir a saúde das cordas vocais e manter sua voz em dia.
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